معلومات عن مرض الكباد B

-1- تعريف الكباد ب:

أصبح الآن من المسلم به تصنيف التهابات الكبد ضمن الأمراض المنقولة جنسيا و إن لم تكن هذه الطريقة الوحيدة لانتقال هذا المرض.و ينبغي التمييز بين ثلاثة أنواع للإلتهابات الكبدية:

- الكباد أ: و تتسبب فيه حمة تدعى الحمة أ

- الكباد ب: و تتسبب فيه حمة تدعى الحمة ب

- الكباد س: و تتسبب فيه حمة لا زالت موضوع البحث و الدراسة

و يعتبرالكباد ب مشكلة صحية عالمية رئيسية, و يأتي هذا المرض في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان بلإضافة لذلك, فيروس التهاب الكبد ب يعتبر اكثر عدوى من فيروس نقص

المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز. و تسبب الكباد ب حمة من النمط ب Human b virus hbv

ومدة حضانة هذا المرض هي حوالي 6 أشهر, وقد اكتشف دبني وهيدسن فيروس المرض سنة 1931م, و هذا المرض متوطن في كينيا منذ حوالي 50 عاما, ونجد في الولايات المتحدة الأمريكية 300.000 مصاب كل سنة و تقريبا يموت 1500 شخص من سرطان الكبد, و 400 شخص من تطور سريع لإلتهاب الكبد.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ب يقدر ب 5 بالمئة بالولايات المتحدة, وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص اللذين يصابون بالفيروس يستطيعون مقاومته و طرده من الجسم, إلا أن هناك نسبة تقدر ب 5-10 في المئة لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له و قد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف الكبد, سرطان الكبد, فشل الكبد أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10 في المئة من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس و قادرا على نشر المرض إلى الآخرين. في الولايات المتحدة يوجد 1,25 مليون انسان مصاب اصابة مزمنة, ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية بالنسبة للعالم العربي يوجد أكثر من مليون انسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية لوحدها.

-2- أعراض الكباد ب:

بعد مدة الحضانة تبدأ الأعراض بالظهور ولكن تظهر فقط في 50 بالمئة من المصابين البالغين, أما بالنسبة للرضع و الأطفال فنسبة ظهورها تكون في الغالب أقل.

أما الاعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

- يرقان (اصفرار الجلد و العينين)

- تحول البراز إلى اللون الفاتح

- تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي

- أعراض كأعراض (الزكام), ضعف عام و إعياء, غثيان و قيء, فقدان الشهية

- حمى , صداع أو ألم في المفاصل

- طفح جلدي أو حكة

- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن

- عدم تحمل الطعام الدسم و السجائر

-3- تطور المرض:

- التهاب الكبد: هو التهاب خطير يصيب خلايا الكبد و تسببه فيروسات أو بكتيريا أو مواد سامة.

- التهاب الكبد المزمن: تنتفخ الأنسجة فتسد مسالك الصفراء. هكذا, ترتد الصفراء و تتدفق في الدم, وتتسرب إلى كافة الأنسجة, فيصطبغ الجسد بلون أصفر واضح, فيما يخص الجلد و العينين. و هذا اللون مؤشر على الإصابة باليرقان.

- تشمع الكبد: تتحبب أنسجة الكبد و تكتسي لونا ضاربا إلى الصهبة. وفي غالب الأحيان فإن الأشخاص اللذين يعانون من تشمع الكبد يصابون أيضا باليرقان.

- سرطان الكبد: ناتج عن التليف الكبدي حيث يقوم هذا الاخير بتعطيل الكبد مما يصيبها بالقصور و بقابيلة لظهورالأورام السرطانية.

-4- طرق العدوى:

يتواجد فيروس الإلتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم و سوائل الجسم الاخرى مثل (السائل المنوي- الإفرازات المهبلية- حليب الام- الدموع- اللعاب). و تتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل اثناء المعاشرة الجنسية, استخدام ابر ملوثة, عن طريق الفم, أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الإلتهاب الكبدي الفيروسي( ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان.

و يمكن تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

1- من الأم إلى الجنين.

2- انتقال بين افراد العائلة.

3- انتقال عن طريق الممارسة الجنسية و سوائل الجسم.

-5- الوقاية:

الوسائل الفعالة في الوقاية:

- يجب التأكد من أن جميع أفراد العائلة قد تلقو التلقيح

- استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية ( إذا لم يكن لدى احد الزوجين مناعة ولم يتلق التلقيح و كان احدهما مصابا او حاملا للفيروس).

- ارتداء القفازات عند لمس أو تنظيف لأي دم, في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدام قطعة من القماش و كثيرا من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.

- تجنب الإتصالات الجنسية غير المشروعة و هذا يتطلب التخلي عن الدعارة و الزنى.

- تجنب الإستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الامواس في محلات الحلاقة). و فرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الانف للسيدات و الأدوات المستخدمة لهذا الغرض و مقصات الاظافر و أدوات الحجامة و الوشم و الختان.

- تجنب الإشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو اعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.

- التأكد من تعقيم الإبر و المعدات الطبية ذات الإستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.

-6- العلاج:

يعتمد العلاج على نوعية الفيروس المسبب للإلتهاب و إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة, فعلى سبيل المثال في حالة التهاب الكبد ب الحاد يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش و عمل بعض الفحوصات الطبية و في اغلب الاحيان يتماثل المريض للشفاء التام, و يحتاج إلى متابعة و تحاليل اخبارية و في بعض الاحيان عينة من الكبد حتى يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاجات خاصة.

- الحمية: - تجنب اللحم و التوابل و المشروبات المحرمة و المواد الدسمة, ولا بد من انعاش الكبد بتناول عصير الفواكه المرقق بالماء.

خلاصة عامة:

من الواضح أن التهاب الكبد الفيروسي يعتبر من الامراض الهامة التي تصيب الكبد و السبيل الوحيد للحد من انتشار هذه الامراض هو ثقافة المجتمع بطرق الحماية, و الوقاية من هذه الامراض كذلك توجد في الوقت الحالي مجموعة من العقاقير تستخدم في علاجات هذه الامراض, وبنسب متفاوتة من النجاح.